姓名

性别

民族

出生

年月

一寸

照片

政治

面貌

学院

专业

年级

学号

移动

电话

E-mail

家庭住址

能力

特长

性格

特点

是否担任

学生干部及职务

是否参加过

勤工助学及岗位

申请

岗位

校内岗位介绍：图书馆管理员、档案馆助理、体育馆助理、网络中心助理、学校机关部处学生助理、宿舍文明督导员、控烟巡查员、宿舍维修回访员等。

第一志愿

是否服从安排：

第二志愿

第三志愿

家庭经济情况简介

奖助学

金及贷

款情况

学费、住宿费缴交情况：

月生活费及来源：

是否已经申请生源地助学贷款：

是否获何种奖学金或助学金：

是否经学校认定为经济困难学生

认定等级（贫困/特困）

本人签字

本人签字：                          申请时间：        年    月   日

学院

意见

                （盖章）        年     月     日

勤工助学服务中心审核意见

                                   （盖章）        年     月     日

拟用工方向（部门）

备注